合同会社松本リハビリ研究所 所長
理学療法士 松本健史
※本記事は日総研の隔月刊誌『通所介護&リハ』2014年9-10月号掲載記事を一部改変したものです。私は普段，理学療法士として通所サービスや老人ホームで介護職の皆さんとチームになって仕事をしています。
そんな中で，リハビリテーション（以下，リハビリ）の知識を生かし，利用者の生活という視点でかかわれるよう，運動学・解剖学の知識について学ぶことで皆さんのケアが少しでも向上し，利用者を元気にする「生活リハビリの達人」が一人でも多く誕生することを願っています。
本稿では，「高齢者の転倒」について考察し，通所サービスや老人ホーム，在宅などで実施しやすい生活場面でのリハビリについて考えます。
高齢者の転倒の要因
高齢者の転倒は，骨折などのけがにつながり，運が悪ければ，そのまま寝たきりになってしまう大きなリスクをはらんでいます。
よって，通所サービスでも，できるだけ転倒予防のメニューを提供する必要があります。転倒のリスクが高い人の特徴を理解し，早めに対応することで，低下する身体機能の維持・改善に役立てることができます。
また，通所サービスの強みは，利用者の在宅生活とリンクしていることです。例えば，送迎では利用者が自宅でどんな様子で過ごしているか（住環境，介護者などの家族状況）を知ることができます。
そういった情報を基に，一人ひとりの住環境に合ったリハビリメニューを作成することを心がけましょう。また，自宅で転倒しやすい場所などを知り，可能であれば環境改善も提案し，取り組んでいけるとよいでしょう。
高齢者が転倒しやすい要因はいくつか考えられます。ここでは，多くの高齢者に見られる次の３つの要因に着目し，アプローチの方法について述べます。
身体機能的要因：筋力低下，関節可動域の低下，バランス能力の低下など 脳機能的要因：特に複数のタスクを同時に処理するといった脳機能の低下など 環境的要因：段差や傾斜，あるいは床に物が乱雑に置かれている状況
（この続き：2760文字）
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